云南省第一人民醫院產科林克萍主任 為您講解“新生兒護理的常見問題”(第三期)

2020-06-28


你好,這里是《新生命醫學健康知識100問課堂》,今天我們請到了大家的老朋友---云南省第一人民醫院產科林克萍主任給各位孕媽媽繼續講解孕期常見問題及解決辦法之新生兒護理。


林主任是資深的產科專家,擅長產科的疾病、妊娠合并癥及并發癥的診斷與治療。今天,我們有關幾個產后對于孕媽媽、還有新生兒的問題,繼續用一問一答的方式來進行講解,接下來開始我們的課堂內容。
Q7: 懷胎十月終將有分娩的時候,對很多的家庭來講,產后的問題也是他們迫切需要了解的。很多的孕媽媽經常會問到關于新生兒的日常護理該怎么來做,這方面的知識您能不能幫我們多講解一些呢?

A7: 新生兒出院之后,我覺得比較重要的幾點要提醒大家。

第一,寶寶應該要每一天洗一次澡,觀察寶寶的精神狀態、吃奶的情況怎么樣,特別是出院的那幾天,還應該看看寶寶是否有黃疸,還有大小便的問題。一般來說,寶寶只要吃得好、睡得好、大小便好,一般就沒有太大的問題。

第二,房間的溫度應該適宜,寶寶穿衣服要適當,要摸著寶寶鼻尖、手腳要溫暖,背部沒有明顯的出汗,這樣寶寶的溫度就比較的適合了。

第三,寶寶喂奶的問題,因為寶寶的食道是平位的,吃完之后容易吐奶,這個屬于正常的情況,所以每一次喂奶之后,要給寶寶豎起來拍拍背,讓寶寶打幾個嗝之后再放到小床上,放下去之后不能平臥,要讓寶寶側身,特別是臉不能仰臥,要不然吐奶之后容易嗆奶,寶寶就有危險了。

第四,黃疸的問題,特別是O型血的媽媽,寶寶的爸爸是非O型血的情況,可能就有黃疸的問題。黃疸的問題應該怎么做呢?出院一個星期左右,可能會有黃疸。出院之前新生兒的醫生會提示你,寶寶的黃疸情況怎么樣,出院之后應該讓寶寶多接觸自然光,有利于黃疸的消退。觀察寶寶的黃疸,比起出院的時候,如果黃疸的狀況加重,那應該抱到醫院來看。

寶寶出生之后出現黃疸,他是通過紫外照射來解決嗎?
這是比較方便可行的方式,因為自然光會有黃疸消退的作用。當然,有時候不太清楚或者是有疑問的情況下,應該抱到醫院來看一下比較好。

只要大家發現寶寶的皮膚上有變化,還是第一時間到醫院先來做一個判斷,對吧?
對,出院之前也做過初步的評估,才會讓你出院的。只是你要觀察他黃的程度是減輕還是加重,加重就不行,慢慢減輕那就很好了。
Q8: 好的,還有很多媽媽對于寶寶分娩之后臍部的護理不了解,這方面的情況您能介紹一下嗎?

A8: 剛才所講,寶寶每天要洗一次澡,一定要讓寶寶泡在水里洗,不能讓寶寶分開洗,不能讓寶寶洗了頭、洗身子又洗屁股,中間這一塊不洗,臍帶就干干的,很不容易發生脫落。洗完之后用酒精消毒消到臍帶根部,兜尿布不要越過臍帶,就不容易發生感染了。

臍帶是會自然脫落的嗎?

對,它會自然脫落,寶寶泡在水里洗,洗完之后一定要用酒精消毒臍帶的根部,消毒的時候棉簽要轉圈,如果臍帶要脫落的話,轉著轉著臍帶就掉了。

有些孕媽媽擔心,如果出院都7天或者10天了,臍帶還沒有脫落,也不用管他嗎?

是的,不用管他,當然最重要的就是觀察他是不是有感染的情況出現,感染會加重黃疸,寶寶就很麻煩了。所以洗澡盆的清潔也是很重要,不一定非得用消毒水清洗,但每一次洗澡盆都要燙過,就不容易發生感染了。
Q9: 關于母乳喂養,大部分的媽媽都是有這樣的意識,在母乳喂養期間對孕媽媽來講,哪些是她需要特別注意的事項?

A9: 母乳喂養的問題,有以下幾點需要注意。

第一,頻繁、有效的吸吮是很重要的。因為寶寶出生以后的半小時,是寶寶吸吮能力最強的一個時間段,吸吮的刺激會正反饋到媽媽的大腦,然后刺激乳汁的分泌。所以生完孩子早吸吮是很重要的。

第二,要注意喂養的姿勢。在喂奶之前,應該要先換換尿片,寶寶就基本是醒著的一個狀態,然后用手壓寶寶的下頜嘴張開之后,一定要把大部分的乳暈都要讓寶寶銜接住,讓寶寶每一次的吸吮都要在乳竇的周圍。因為乳竇的開口就在乳暈的周圍,不能讓寶寶單純吸吮到乳頭,否則會造成乳頭的皸裂,皸裂之后就會造成喂養的困難。喂養的時候先吃左邊后吃右邊,或者下次先吃右邊后吃左邊。

每一天應該有8-12次的吸吮次數,每一次要讓寶寶吃十多分鐘,才能夠有效的起到刺激乳汁分泌的作用,一定要堅持2-3小時喂一次。媽媽充分睡眠、休息,也能夠刺激乳汁的分泌,但要慢慢減少喂夜奶的次數,學會寶寶睡你也睡,一定要休息妥當就有利于乳汁的分泌。

第三,愉快的心情是很重要的,產期的抑郁會抑制催乳素的分泌。

第四,媽媽飲食的問題,分娩之后胃腸的功能不是很好,所以不要吃太油膩的食物,不然乳汁就會分泌得特別油,會影響乳汁往外排。應該吃比較容易消化的食物,比如粥、面湯或者是魚湯。一個星期以后,油份多加一點,讓乳汁的質量高一點也是可以的。另外少量多次進食比較好,兩餐之間可以再加一點食物。生的過程當中如果出血比較多,飲食當中還應該多吃一些動物內臟、血旺、豬肝、雞肝、紅肉等,有利于血色素提升,乳汁分泌也會相對多一些。

第五,乳房的護理問題。哺乳期乳房就開始腫脹了,重量也增加,所以胸衣的選擇大小要適合。要用比較方便哺乳的胸衣,起到把乳房托起來的作用,不要向下壓住乳房,乳腺管被壓扁之后會影響乳汁的分泌。防止乳房下垂、變形,這些都是要注意的。

第六,要準備一個吸奶器,因為乳汁多起來,寶寶吸吮不完的情況下,應該把多余的乳汁儲存起來。隨著寶寶慢慢長大,乳汁分泌多起來之后,每一次喂奶都應該要把乳汁排空。乳汁存起來或者不暢的情況下,乳腺炎就容易發作,發生乳腺炎往往就是沒有做到很好的母乳喂養,沒有注意乳汁排空。喂完乳汁之后可以清洗一下,如果有乳頭皸裂的情況,可以把乳汁擠出來涂抹在皸裂的部位,跟寶寶配合得比較好的情況下,母乳喂養應該是會成功的。

非常感謝林主任精彩的講解,我們做了連續三期的孕期知識的內容,幫助孕媽媽順利的度過孕期,乃至產后出現的問題和狀況,都有應對的辦法,再次感謝你,林主任。

《新生命健康醫學知識100問課堂》我們下次見!

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